"שערי מתכת בשדרות"

יום שטוף שמש הילדים בחופש אורחים ממלאים את הבית  הבעל מכין ארוחת צהריים על מנגל פחמים . . . כל התיאורים האלה  מתארים לנו משפחה נהדרת בגינה לתפארת, אבל כל גינה שקוראת לעצמה גינה לתפארת צריכה להתכבד גם בפרגולת עץ מהודרת שנותנת שלל יתרונות בגינה הפרטית של כל אחד מאיתנו. כשאנחנו מדברים על פרגולות או דק עץ אנחנו מדברים על חלק בלתי נפרד מהגינה שלנו, היא נותנת לנו צל על השולחן או בכלל על אזור הגינה, משמשת גם כרהיט לכל דבר שמשלים את אזור החצר או הגינה שלנו. ישנם המון סוגים של פרגולות, שעשויות מחומרים שונים ובעיצובים שונים. באופן כללי אפשר לחלק את נושא הפרגולות הביתיות  לפרגולות פתוחות וסגורות או מקורות, פרגולות עם עמודים ופרגולות תלויות. אצלנו בישראל אוהבים במיוחד פרגולות עומדות מרובעות, במבנה של סככה או סוכה. כאשר אני  חיפשתי בגוגל פרגולות בצפון קיבלתי שלל אפשרויות לבחירה, אבל בכל זאת בחרתי לבדוק ולחפש ושוב לבדוק את כל העניין מראשיתו ועד סופו ורק אז ניגשתי להזמין את בעל המקצוע שיתקין לי בפועל את הפרגולה בחצר. אותו בעל מקצוע שעבד אצלי טרח לחזור ולומר בסיום העבודה שאנשים נוטים להשקיע הכסף ומאמץ בסידור וטיפוח הבית אבל משום מה הם בדרך כלל נוטים לשכוח את הפרגולה שלהם מיותמת וגלמודה בחצר בלי לתת לה את הטיפול שלו היא זקוקה אף על פי שהטיפול הוא ממש בסיסי ולא קשה בכלל. אותו מתקין אמר לי שצריך לצבוע את העצים בשכבה או שתיים של לקה איכותית וכן אמר עוד שפרגולות שהצבעים שלהן טבעיים נשמרות לאורך זמן לעומת פרגולות שנצבעו בצבעים פשוטים ובהירים דוהות ומתקלפות במהירות. פרגולה מוצלחת היא פרגולה שתוכננה במקצועיות ונבנתה מחומרים וחלקים איכותיים וטובים. פרגולה שמלכתחילה נבנתה בצורה נכונה, בטיחותית ומתוחזקת כדי שתוכל לעמוד  לאורך זמן, פרגולה הינה תוספת יעילה ונהדרת לבית . ישנם המון תוספים ושידרוגים לפרגולות כמו אביזרי מתכת בצבעים שונים שמעטרים את הפרגולה ומוסיפים לה המון יופי, אפשר לפרוס מעל הפרגולה גם ציליה המשמשת להצללה בימי הקיץ החמים, אפשר לפרוס על הפרגולה בריזנט איכותי למניעת חדירת הגשמים בימי החורף,וכן יכולה הפרגולה לשמש גם כסוכה לחג הסוכות כאשר כבר לכתחילה מבקשים מהמתקין שיניח לטות מלמעלה לפרגולה וכך בחג הסוכות כל שנשאר הוא רק להניח את הסכך מעל הלטות.  

  בשנים האחרונות אנו עדים לשינויים משמעותיים בתחום השתלות השיניים, המאפשרים לבצע פעולות ביתר מהירות, בטחה ודיוק עם תקופת החלמה קצרה יחסית. מצד שני, קיימות תפיסות מוטעות בציבור אודות מושגים הקשורים להשתלות שיניים, אותן ננסה להבהיר במאמר הבא.   שתל הוא לא השתלה של איבר הרבה אנשים ששומעים על האפשרות של השתלת שיניים חוששים שהדבר דומה להשתלה של איבר בגוף, כלומר הליך מורכב מאוד שלאחריו צריכים לקחת לכל החיים תרופות. ואולם, ברפואת שיניים השתלים שונים מאוד מאיברים בגוף. למעשה מדובר בבורג עשוי מתכת חזקה שנקראת טיטניום ולעיתים יש לה גם ציפוי זירקוניה במטרה לתת תוצאה אסתטית נאה. ישנם עוד מספר חומרים שמהם השתל יכול להיות עשוי, אבל בכל המקרים מדובר בבורג שהרופא מבריג אל הלסת, והוא מחליף את השורש הטבעי של השן. זהו בורג עם הברגה חיצונית שמשמשת כדי להבריג את הבורג אל תוך העצם, וישנה גם הברגה פנימית שלתוכה מבריגים את החלקים הדרושים לשיקום. על אותם חלקים שהוברגו אל תוך השתל הרופא ירכיב בהמשך את הכתר, ואם מדובר במספר שתלים אפשר לחבר עליהם מספר כתרים או להניח מעליהם תותבת.   השתלות שיניים ממוחשבות - יש יתרונות ברורים אבל גם חסרונות השתלות שיניים ממוחשבות פותחו על מנת להקל על הרופאים, להגביר את הנוחות של המטופלים ולקצר את זמן הטיפול. כאן מדובר בסד כירורגי ממוחשב שאיתו אפשר להחדיר שתלים בלי לעשות חתכים, בניגוד להשתלות רגילות שבהן צריך לתכנן ולבצע חתך כדי שלרופא יהיה מספיק שדה ראייה. כפועל יוצא מכך, בהשתלת שיניים ממוחשבת אין דימומים מסיביים ואין תפרים, מה שאומר זמן החלמה יותר קצר. יש רופאים כמו ד"ר מחמד ותד המנהל מרפאה בפרדס חנה, המתייחסים אל שיטת ההשתלה הממוחשבת כמו אל אפליקציית ניווט. זאת מפני שהסד הממוחשב מנחה את הרופא ומדריך אותו כיצד חודרים לרוחב ולעומק שהגדיר המחשב.   מצד שני, רופאים אלו מסבירים שגם להשתלות שיניים ממוחשבות יש חסרונות, כי אם הרופא מסתמך מידי על המחשב הוא עלול ללכת איתו בעיוורון קדימה, ולשכוח שהמחשב אינו יודע איזה סוג של עצם יש למטופל. בנוסף, מכיוון שהסד נמצא על פני השטח המנותח, נוזל קירור העצם אינו יכול להגיע לעצם מה שעלול לגרום לנמק ומכאן לכישלון השתל. חיסרון נוסף וחשוב מאוד למטופלים הוא שהשתלות ממוחשבות הן יקרות יותר מאשר השתלות רגילות.   לא בכל מרפאה מבצעים השתלות ממוחשבות חשוב להבין שהציוד שאיתו מבצעים סד כירורגי ממוחשב בכלל לא נמצא במרפאות שיניים אלא במכונים מיוחדים שבהם קיים מכשור טכנולוגי רלוונטי. לשם כך שולח הרופא את המטופל לצילום סי.טי מיוחד, מעתיק את הלסת שזקוקה להשתלה ושולח את ההעתק למעבדה. עוד חשוב לדעת שהשתלות ממוחשבות מחייבות ניסיון וידע רב וכירורגיה, ומומלץ לפנות לרופא כמו דוקטור מוחמד ותד שעבר תרגול והכשרות רבות בתחום.

אנשים רבים סובלים מכאבים במרפק הברך ומקבלים לשם כך טיפולים שונים, החל בפיזיותרפיה ועד לנטילת משככי כאבים. ואולם, במקרים לא מעטים ההתערבויות השמרניות אינן מספקות את התוצאות הרצויות, ויש להתחיל לשקול התערבויות ניתוחיות.   אם אתם מתגוררים באזור חיפה והקרות וסובלים מהמצב המתואר לעיל, אורטופד בחיפה כמו ד"ר יוסף סטרולוביץ יכול לכוון אתכם אל הטיפול המומלץ. מדובר במומחה לכירורגיה אורתופדית בעל ניסיון רב, אשר משמש כיום בתור רופא בכיר במרכז הרפואי כרמל ומקבל מטופלים גם באופן פרטי באסותא. כאשר תייעצו עם מומחה לכירורגיה אורתופדית הוא עשוי לספר לכם על ארתרוסקופיה של הברך, ניתוח שבו מחדירים אל המפרק מצלמה ובעזרתה מתקבלת תמונה על המסך, ומבצעים עוד חתכים בברך שדרכם מכניסים כלים מיוחדים על מנת לטפל בפגיעה.   אפשרות נוספת שעליה עשוי להמליץ אורטופד מומחה ניתוחי ברכיים בחיפה על ניתוח להחלפת מפרק הברך, כמובן בהתאם למצב התפקודי, רמת הכאב ומגבלות התנועה. בניתוח זה מחליפים את הסחוס הפגום של המפרק במתכת בעלת צורה זהה לשלו, ובין העצם למתכת מלבישים פלסטיק בעל צורה זהה גם כן לברך. מדובר בניתוח בעל שיעור הצלחה גבוה למדי, העומד על 95% פחות או יותר. משמעותה של הצלחה היא חזרה לתפקוד יומיומי, וניוד ללא כאבים (למרות שישנה מוגבלות זעירה בתנועה). יש לציין כי שני הניתוחים שלעיל אינם הבחירה הראשונה, ויישקלו רק אחרי שמוצו האפשרויות השמרניות.   אז אם אתם מחפשים אורטופד בחיפה המומחה לניתוחי ברכיים, פציעות ספורט וארתרוסקופיה, מצאתם!