"ניתוחי פלסטיים בדור"

הסרת שיער בלייזר  כיצד פועלת השיטה ?  הטכנולוגיה של הסרת שיער בלייזר פועלת ממש כמו החשמל, האור מהווה אנרגיה שניתן להפוך אותה לאנרגיית חום. הרעיון הוא לנצל את האנרגיה הזו על מנת לחמם את שורש השערה עד שיגרם נזק והרס שימנעו צמיחה מחודשת של השערה . בפשטות: מכשיר הלייזר יורה קרן אור שחודרת אל תוך העור, ומכיוון שהאור מכוון לאורך גל המתאים לצבע הפיגמנט הנמצא בשורשה של השערה, הקרו נקלטת בפיגמנט ופוגעת בו ובכך גורמת להרס השערה. כיום ישנם בשוק שפע של מכשירי לייזר להורדת שיער. האמת היא שאת כל השפע הזה ניתן לחלק לשלושה סוגים שכל סוג יותר חדש בדור אחד מקודמו, היינו שלושה דורות לשלושה סוגים של מכשירים, כשכולם פועלים באותה השיטה רק ההבדל העיקרי בניהם הינו אורך "הגל" שעליו פועל המכשיר. דרמטולוגים מומחים מסבירים שלאורך ה"גל" ישנה חשיבות רבה ביעילות המכשיר ז"א ככל שהגל קצר יותר הפיגמנט קולט אותו יותר טוב, והמכשיר הוא יעיל יותר, אבל רק לבעלי עור בהיר , כיוון שבעלי העור הכהה עלולים לקבל כוויות וצלקות כתוצאה מהשימוש בו. בבעלי עור כהה מטפלים אך ורק במכשירים הפועלים בגלים ארוכים. על מנת שהטיפול יצליח צריך:   א. את המכשיר היעיל ביותר היינו בעל אורך ה"גל" הקצר ביותר. אולם יש להתאים זאת לגוון עור המטופל עצמו, היינו מכשיר זה יהיה יעיל במיוחד למי שהוא בעל עור בגוון בהיר. ולא יהיה יעיל אפילו הרסני לבעלי גוון כהה, להם יש להתאים את המכשירים עם הגלים הארוכים.   ב. יש להתחשב בעובי השיער , הטיפול מתאים ומצליח אך ורק בבעלי שיער בינוני עד עבה. אלו שהם בעלי שיער דק ופלומתי ובעיקר בהיר שכזה הסיכוי להצלחה שואף לאפס!!!    למי הסרת שיער בלייזר לא יעילה?     א. לבעלי שיער בלונדיני. ב. שיער ג'ינג'י בהיר. ג. שיער שיבה. הטיפול יכשל אומר דוקטור פפשב מומחה להסרת שיער בלייזר כיון שקרן הלייזר לא מבחינה בינו ובין גוון העור. למי אסור לעשות הטיפול.???  אם צמיחת השיער הינה פתאומית יתכן וחלילה זה מעיד על חולי כלשהו , ובמצב כזה חייב להיבדק אצל רופא משפחה ולא לעשות את הטיפול על דעת עצמו אנשים שצבע עורם כהה מצבע שערם לא מומלץ לעבור את הטיפול כיוון שהלייזר עלול לשרוף את העור. ** מי שנוטל תרופה נגד אקנה  "ראקוטן" , או תרופה אחרת על בסיס זהב. ** חולי ויטליגו. ** באזורי קעקוע אסור לעבור טיפול. **למי שיש היסטוריה של הרפס, לא יעשה את הטיפול לפני שיעשה טיפול נוגד דלקות. מה מרגישים בעת הטיפול?? התחושה היא מעין תחושת עקצוץ או צריבות קלות, יש עיתים מסוימות שמשתמשים במשחה מאלחשת במקרה של כאב יתר. ע"מ להפחית את הכאב ואת הסיכון לכוויות, כוללים המכשירים עצמם מערכות לקירור העור בעת הטיפול. ** שיעור ההצלחה של טיפולי לייזר עולה בשנים האחרונות, הן בשל השתכללות המכשירים, והן בשל צבירת הניסיון של הרופאים המטפלים, אולם יש לבדוק לפני הטיפול כמה דברים חשובים. א. האם המטפל רופא מוסמך. ב. האם המכשיר מאושר ע"י  משרד הבריאות. ג. האם המטפל אמין ואפשר לסמוך עליו. ד. האם יש פיקוח רפואי שלמשרד הבריאות על המכון. ה. על איזו תוצאה סופית מתחייב המטפל. ו. קראו היטב את חוזה ההסכמה לטיפול ורק אח"כ יש לעשות את הצעד!!! כמובן שכל נקיטה הנעשית בגוף האדם כדאי מאד לשקול האם יש  צורך ממשי  אסתטי בה או שמא המטופל יוצא להרפתקה מאתגרת מבלי שהוא ממש צריך אותה, ויתכן שזה בהחלט צורך ממשי שיחולל אצלו פלאים וכדאי לו למהר וכן לעשות.  על כן הבאנו כאן על קצה המזלג את השיטה וכיצד היא פועלת ומה יש לבדוק בטרם ניגשים!!! עכשיו הכדור הוא אצלכם להחלטה טובה ולהצלחה !            

להלן מידע חשוב על מחלת הקטרקט בכלל, ועל דרכי הטיפול במחלה בפרט: קטרקט או בשם העברי "ירוד" היא מחלת עיניים נפוצה ביותר אשר פוגעת ברמה כזו או אחרת בלמעלה מ-50% מהאוכלוסייה מעל לגיל 60. הקטרקט נובע מעכירות של עדשת העין אשר תפקידה להעביר את האור ולמקד אותו על הרשתית. ככל שהעכירות גדלה כך מגיע פחות אור אל הרשתית וכתוצאה מכך קיימת ירידה באיכות הראיה.   על מנת לטפל במחלה יש צורך בניתוח פשוט אשר במהלכו מסירים את עדשת העין הפגומה ומשתילים במקומה עדשה תוך-עינית מלאכותית שקופה אשר גורמת לשיקום כושר הראייה הפגום.   ניתוח זה הינו נפוץ ביותר, רק במדינת ישראל מבוצעים בסביבות ה-60,000 ניתוחי קטרקט (ירוד) בשנה. כאשר הגיל הממוצע לניתוח הינו 73.      כיצד מאבחנים את המחלה?   את המחלה מאבחנים בבדיקה אצל רופא עיניים מומחה. הבדיקה נערכת ברוב המקרים לאחר הרחבת אישונים. הרופא נעזר במנורת סדק. ובמהלכה הוא בוחן את רמת העכירות של העדשה וכך הוא יכול להעריך את חומרת המחלה. בכדי לאבחן את הקטרקט אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות אך לפעמים הרופא יבקש בדיקות נוספות על מנת לוודא את הסיבה לירידה בראיה (שנגרמה ע"י הקטרקט ולא מסיבות אחרות). לפני הניתוח יש כמובן צורך בבדיקות אשר מחשבות את גודל העדשה שתושתל.     כאמור, הפתרון היחידי למחלת הקטרקט הינו הפתרון הניתוחי. הניתוח מתבצע בשני שלבים כלהלן:  בתחילה מסירים את העדשה תוך כדי שמירה על מעטפת העדשה הטבעית (קפסולה/קופסית)  לאחר מכן, משתילים את העדשה התוך-עינית המלאכותית דרך חתך קטן  כאשר היא מקופלת בתוך מזרק אל הקפסולה (מעטפת) שנשארה. הרב המוחלט של הניתוחים נעשים תחת הרדמה מקומית בעזרת טיפות. הניתוח אורך כ-25 דקות והוא כמעט ואיננו כרוך בכאב אם כי לעיתים מרגישים תחושת צריבה קלה במהלכו.     החולים עוברים לפני הניתוח בדיקות עיניים מקיפות כמו: הרחבת אישונים, דימות לצורך התאמת העדשה וחדות הראיה. לדברי הראל מנור מהמרכז הרפואי מעין, "חשוב להקפיד ולוודא שהבדיקות כוללות את המכשור המשוכלל והמתקדם ביותר, וזאת על מנת להבטיח דיוק במדידות״.   לניתוח נדרש צום של ארבע שעות אך אין מניעה בנטילת תרופות אותן צורך המטופל באופן קבוע. כחצי שעה לפני הניתוח נעשית הרחבת אישונים מלאה    לסיכום: ניתוחי הקטרקט הינם ניתוחים נפוצים ביותר אשר נעשים בהליך בטוח יחסית וכוללים הרדמה מקומית באמצעות טיפות, החדירה לעין מבוצעת ע"י חתכים זעירים והיקפיים לאורך הקרנית עובדה הגורמת להפחתת הסיכון בעיוות הקרנית לאחר הניתוח (אסטיגמציה, "צילינדר") אשר עלולה לגרום לירידה באיכות וחדות הראיה, בשנים האחרונות יותר רופאים משלבים טיפול באסטיגמציה במהלך הניתוח ובכך נפתרות שתי בעיות בהליך ניתוחי אחד.   ניתן להפנות שאלות לפרופ' חנא גרזוזי ולד"ר מודי נפתלי ב פורום קטרקט שבאתר הרפואה "שאל את הרופא - MedOnline".  לאחרונה מבוצעים ניתוחי קטרקט בשיטת "פאקו", ניתוח זה נעשה ע"י שימוש במכשיר אשר מאפשר לרופא לפורר את העדשה בתוך העין ולאחר מכן להוציאה דרך חתך זעיר. סיכויי ההחלמה תחת שיטה זו טובים מאד מאחר שמדובר בניתוח אשר נעשים בו חתכים מזעריים. "כבר למחרת הניתוח יכול המטופל לחזור לתפקד כרגיל, החל מנהיגה וכלה בצפייה בטלוויזיה. למעט מספר קטן של מוגבלויות זמניות (כגון טבילה בבריכה, איפור או הימנעות מפעילות ספורטיבית למספר ימים), ניתן להחזיר את האור לעיניים בניתוח מהיר ונטול מכאבים" מסכם הראל מנור מנכ"ל מעין - מרכז רפואי מתקדם לניתוחי עיניים בצפון.

ניתוחי ראש צוואר - מהם? ניתוחי ראש צוואר בחיפה ובמקומות אחרים נדרשים בנסיבות שונות, ובעיקר עקב גידולים שהינם שכיחים יחסית. במרבית המקרים הגידולים מגיעים מהריריות שמצויות בלוע, בגרון, בפה ובאף, וניתן לטפל בהם באמצעות כימותרפיה, קרינה או ניתוח להסרה.   אודות גידולים בלוע ובגרון כאמור, גידולים בראש ובצוואר מופיעים בין היתר בדרכי הנשימה העליונות ובעיקר בקרב אנשים מעשנים. מאידך, הנתונים מורים כי בשני העשורים האחרונים חלה עלייה בשכיחותה של תופעה זו, הן בישראל והן בכל העולם, וזאת למרות הירידה בשיעור המעשנים באוכלוסיה. הגורם המרכזי לגידולים אלו מסוג סרטן קשקשי הוא שתייה מרובה של אלכוהול, עישון סיגריות, וכמו כן נמצא כי הם קשורים לזנים ספציפיים של וירוס הפפילומה, המוכר לציבור ממחלת סרטן אחרת הפוגעת בצוואר הרחם של נשים. יחד עם זאת, במקרה של גידולי ראש צוואר ישנה דווקא שכיחות גבוהה יותר של גברים חולים, ונראה כי הדבר קשור בין היתר במספר גדול של פרטנרים ליחסי המין, דבר המוביל להידבקות בנגיף הפפילומה. על כל פנים, גידולים בלוע מופיעים בחלקה האחורי של הלשון ובאזור השקדים, כאשר לעיתים גם מופיעים כאבים שמקרינים לאוזניים או במהלך הבליעה. ואולם, במרבית המקרים הגידולים אינם מעוררים כאבים, ומה שמעיד על הימצאותם הוא היעדר סימטריה בשקדים, או הופעת תפיחות בחלק העליון של הצוואר.   ניתוחים או טיפולים אחרים? לאורך המאה העשרים נהוג היה לטפל בגידולים אלו רק באמצעות כריתה, כלומר ניתוח להסרת הגידול שהיה מוביל גם לפגיעה מהותית באזור הגופני, כמו למשל במיתרי הקול. ואולם, מחקרים שנערכו מצאו כי לעיתים קרובות ניתן להשיג תוצאות טובות ללא ניתוח אלא באמצעות כימותרפיה וטיפולי קרינה בלבד, מה שתרם כמובן לשימור האיבר. למעשה, יותר מתשעים אחוזים מהחולים מגיעים להחלמה באמצעות שילוב של כימו והקרנות, ללא צורך בניתוח שכרוך בשיקום ארוך ואף בנכות. מאידך, גם מי שעובר ניתוח יכול ליהנות כיום מהתפתחויות מרשימות בתחומי השיקום והתותבים ולחזור לתפקוד והחלמה טובים יותר.   מי מבצע את הניתוחים באזור הצפון ניתוחי ראש צוואר בחיפה  בוצעים על ידי רופאים מומחים בבתי החולים. אחת המובילות, הוותיקות והמוערכות שבהם היא פרופסור אילנה דואק, מומחית א.א.ג בתחום כירורגיה של ראש צוואר, ויושבת ראש איגוד הרופאים בענף זה. פרופסור דואק מהווה ללא ספק כתובת נכונה לייעוץ עבור ניתוחי ראש צוואר בחיפה, בהיותה מומחית בינלאומית המשמשת בתפקידים בכירים בבתי החולים לין וכרמל שבעיר. למידע נוסף על מומחיותה ומאמרים פרי עטה של פרופסור דואק, היכנס לקישור הבא למענה און-ליין בפורום גידולי ראש צוואר ולקישור הבא: http://www.ilana-doweck-ent.co.il/