"ניתוחי בטן בירושלים"

להלן מידע חשוב על מחלת הקטרקט בכלל, ועל דרכי הטיפול במחלה בפרט: קטרקט או בשם העברי "ירוד" היא מחלת עיניים נפוצה ביותר אשר פוגעת ברמה כזו או אחרת בלמעלה מ-50% מהאוכלוסייה מעל לגיל 60. הקטרקט נובע מעכירות של עדשת העין אשר תפקידה להעביר את האור ולמקד אותו על הרשתית. ככל שהעכירות גדלה כך מגיע פחות אור אל הרשתית וכתוצאה מכך קיימת ירידה באיכות הראיה.   על מנת לטפל במחלה יש צורך בניתוח פשוט אשר במהלכו מסירים את עדשת העין הפגומה ומשתילים במקומה עדשה תוך-עינית מלאכותית שקופה אשר גורמת לשיקום כושר הראייה הפגום.   ניתוח זה הינו נפוץ ביותר, רק במדינת ישראל מבוצעים בסביבות ה-60,000 ניתוחי קטרקט (ירוד) בשנה. כאשר הגיל הממוצע לניתוח הינו 73.      כיצד מאבחנים את המחלה?   את המחלה מאבחנים בבדיקה אצל רופא עיניים מומחה. הבדיקה נערכת ברוב המקרים לאחר הרחבת אישונים. הרופא נעזר במנורת סדק. ובמהלכה הוא בוחן את רמת העכירות של העדשה וכך הוא יכול להעריך את חומרת המחלה. בכדי לאבחן את הקטרקט אין צורך בבדיקות הדמיה נוספות אך לפעמים הרופא יבקש בדיקות נוספות על מנת לוודא את הסיבה לירידה בראיה (שנגרמה ע"י הקטרקט ולא מסיבות אחרות). לפני הניתוח יש כמובן צורך בבדיקות אשר מחשבות את גודל העדשה שתושתל.     כאמור, הפתרון היחידי למחלת הקטרקט הינו הפתרון הניתוחי. הניתוח מתבצע בשני שלבים כלהלן:  בתחילה מסירים את העדשה תוך כדי שמירה על מעטפת העדשה הטבעית (קפסולה/קופסית)  לאחר מכן, משתילים את העדשה התוך-עינית המלאכותית דרך חתך קטן  כאשר היא מקופלת בתוך מזרק אל הקפסולה (מעטפת) שנשארה. הרב המוחלט של הניתוחים נעשים תחת הרדמה מקומית בעזרת טיפות. הניתוח אורך כ-25 דקות והוא כמעט ואיננו כרוך בכאב אם כי לעיתים מרגישים תחושת צריבה קלה במהלכו.     החולים עוברים לפני הניתוח בדיקות עיניים מקיפות כמו: הרחבת אישונים, דימות לצורך התאמת העדשה וחדות הראיה. לדברי הראל מנור מהמרכז הרפואי מעין, "חשוב להקפיד ולוודא שהבדיקות כוללות את המכשור המשוכלל והמתקדם ביותר, וזאת על מנת להבטיח דיוק במדידות״.   לניתוח נדרש צום של ארבע שעות אך אין מניעה בנטילת תרופות אותן צורך המטופל באופן קבוע. כחצי שעה לפני הניתוח נעשית הרחבת אישונים מלאה    לסיכום: ניתוחי הקטרקט הינם ניתוחים נפוצים ביותר אשר נעשים בהליך בטוח יחסית וכוללים הרדמה מקומית באמצעות טיפות, החדירה לעין מבוצעת ע"י חתכים זעירים והיקפיים לאורך הקרנית עובדה הגורמת להפחתת הסיכון בעיוות הקרנית לאחר הניתוח (אסטיגמציה, "צילינדר") אשר עלולה לגרום לירידה באיכות וחדות הראיה, בשנים האחרונות יותר רופאים משלבים טיפול באסטיגמציה במהלך הניתוח ובכך נפתרות שתי בעיות בהליך ניתוחי אחד.   ניתן להפנות שאלות לפרופ' חנא גרזוזי ולד"ר מודי נפתלי ב פורום קטרקט שבאתר הרפואה "שאל את הרופא - MedOnline".  לאחרונה מבוצעים ניתוחי קטרקט בשיטת "פאקו", ניתוח זה נעשה ע"י שימוש במכשיר אשר מאפשר לרופא לפורר את העדשה בתוך העין ולאחר מכן להוציאה דרך חתך זעיר. סיכויי ההחלמה תחת שיטה זו טובים מאד מאחר שמדובר בניתוח אשר נעשים בו חתכים מזעריים. "כבר למחרת הניתוח יכול המטופל לחזור לתפקד כרגיל, החל מנהיגה וכלה בצפייה בטלוויזיה. למעט מספר קטן של מוגבלויות זמניות (כגון טבילה בבריכה, איפור או הימנעות מפעילות ספורטיבית למספר ימים), ניתן להחזיר את האור לעיניים בניתוח מהיר ונטול מכאבים" מסכם הראל מנור מנכ"ל מעין - מרכז רפואי מתקדם לניתוחי עיניים בצפון.

ירושלים נחשבת לבירת ישראל, אך בכל הקשור באוכל נדמה כי דווקא העדפה היא להכתיר את תל אביב כבירת הקולינריה של ישראל. כל זאת היה נכון עד שהחלו מסעדנים רבים ומפורסמים לעזוב את העיר הגדולה ולעבור לירושלים. בירת ישראל זכתה בשנים האחרונות לשלל מסעדות יוקרה הממוקמות בבתי מלון ובמקומות המיועדים למגוון רחב של אוכלסייה.   טעם אישי בשנים האחרונות ניתן למצוא מסעדות בירושלים מומלצות על ידי מגוון רחב של אנשים, אך השאלה היא כיצד לבחור. התשובה היא לבחור בהתאם לטעם האישי. אמנם הבחירה אינה ממש פשוטה, אבל לפעמים ישנם מקרים בהם כדאי להקשיב להעדפה האישית שלכם על פני אחרים. אחרי הכל, אתם מכירים את הטעם האישי שלכם ויודעים בדיוק מה מתאים לכם. במקרה בו אתם מגיעים לירושלים לצורך חוויה קולינרית, כדאי מאד לבחור בקפדה את המסעדה.    מסעדות בירושלים מומלצות בהתאם להמלצות של חברים מסעדות בירושלים מומלצות על ידי חברים זה בהחלט מתכון בטוח להצלחה. חברים קרובים אשר מכירים אתכם ויודעים מהו הטעם הקולינרי שלכם יכולים להמליץ לכם על מסעדות שונות. אותם חברים מתגוררים בעיר הבירה ולכן הם יודעים אילו מסעדות נחשבות ויכולים להמליץ לכם על המסעדות הטובות ביותר. ישנו יתרון מרכזי בכך שאתם בוחרים להיעזר בחברים קרובים- הבחירה תהיה מוצלחת היות והם לא ממש ימליצו לכם על מסעדה בהתאם לטרנד האחרון בענף המסעדנות. אותם טרנדים יכולים להתאים לכם ואולי לא. מכאן, אנשים המכירים אתכם יכולים להמליץ לכם על מגוון רחב של מסעדות. חברים קרובים ימליצו לכם על מסעדה בהתאם לטעם שלכם. אווירה אין ספק כי מסעדות בירושלים מומלצות אודות לאווירה זוכות למבקרים רבים. אחד הדברים החשובים ביותר בבחירת מסעדה זוהי האווירה. בבואכם להגיע למסעדה, חשוב מאד להתרשם מהאווירה. כיום תחום עיצוב מסעדות נחשב לתחום חשוב מאד בעת תכנון מסעדה. מנהלי מסעדות רבים משקיעים בעיצוב המסעדה על מנת למשוך קהל לקוחות רב. מנהלי מסעדות עובדים עם מעצבי פנים על מנת ליצור את האווירה המתאימה. אווירה מתאימה אשר תגרום לכם להרגיש בנוח במסעדה הינה אווירה אשר תגרום לכם גם להמליץ על המסעדה לקרובים שלכם ולכן קיימת חשיבות רבה לשים דגש על האווירה.   הכל אודות השירות   חשוב מאד לבחור מסעדות בהתאם לשירות. מסעדות בירושלים מומלצות אודות לשירות הניתן במסעדה נחשבות למסעדות איכותיות יותר. כיום מנהלי מסעדות מקפידים להעסיק עובדים מקצועיים ולשלוח אותם לקורסים בתחום  תודעת שירות על מנת שהלקוחות יהיו מרוצים. לשאלה כיצד ניתן למצוא חוות דעת אודות השירות, הרי התשובה היא באינטרנט. כיום ניתן למצוא באינטרנט מגוון רחב של אתרים אשר שם יש המלצות על מסעדות בירושלים. חשוב מאד לבחור מסעדה בהתאם לשירות. מדוע? שירות טוב יחזיר אתכם למסעדה. 

ניתוחי ראש צוואר - מהם? ניתוחי ראש צוואר בחיפה ובמקומות אחרים נדרשים בנסיבות שונות, ובעיקר עקב גידולים שהינם שכיחים יחסית. במרבית המקרים הגידולים מגיעים מהריריות שמצויות בלוע, בגרון, בפה ובאף, וניתן לטפל בהם באמצעות כימותרפיה, קרינה או ניתוח להסרה.   אודות גידולים בלוע ובגרון כאמור, גידולים בראש ובצוואר מופיעים בין היתר בדרכי הנשימה העליונות ובעיקר בקרב אנשים מעשנים. מאידך, הנתונים מורים כי בשני העשורים האחרונים חלה עלייה בשכיחותה של תופעה זו, הן בישראל והן בכל העולם, וזאת למרות הירידה בשיעור המעשנים באוכלוסיה. הגורם המרכזי לגידולים אלו מסוג סרטן קשקשי הוא שתייה מרובה של אלכוהול, עישון סיגריות, וכמו כן נמצא כי הם קשורים לזנים ספציפיים של וירוס הפפילומה, המוכר לציבור ממחלת סרטן אחרת הפוגעת בצוואר הרחם של נשים. יחד עם זאת, במקרה של גידולי ראש צוואר ישנה דווקא שכיחות גבוהה יותר של גברים חולים, ונראה כי הדבר קשור בין היתר במספר גדול של פרטנרים ליחסי המין, דבר המוביל להידבקות בנגיף הפפילומה. על כל פנים, גידולים בלוע מופיעים בחלקה האחורי של הלשון ובאזור השקדים, כאשר לעיתים גם מופיעים כאבים שמקרינים לאוזניים או במהלך הבליעה. ואולם, במרבית המקרים הגידולים אינם מעוררים כאבים, ומה שמעיד על הימצאותם הוא היעדר סימטריה בשקדים, או הופעת תפיחות בחלק העליון של הצוואר.   ניתוחים או טיפולים אחרים? לאורך המאה העשרים נהוג היה לטפל בגידולים אלו רק באמצעות כריתה, כלומר ניתוח להסרת הגידול שהיה מוביל גם לפגיעה מהותית באזור הגופני, כמו למשל במיתרי הקול. ואולם, מחקרים שנערכו מצאו כי לעיתים קרובות ניתן להשיג תוצאות טובות ללא ניתוח אלא באמצעות כימותרפיה וטיפולי קרינה בלבד, מה שתרם כמובן לשימור האיבר. למעשה, יותר מתשעים אחוזים מהחולים מגיעים להחלמה באמצעות שילוב של כימו והקרנות, ללא צורך בניתוח שכרוך בשיקום ארוך ואף בנכות. מאידך, גם מי שעובר ניתוח יכול ליהנות כיום מהתפתחויות מרשימות בתחומי השיקום והתותבים ולחזור לתפקוד והחלמה טובים יותר.   מי מבצע את הניתוחים באזור הצפון ניתוחי ראש צוואר בחיפה  בוצעים על ידי רופאים מומחים בבתי החולים. אחת המובילות, הוותיקות והמוערכות שבהם היא פרופסור אילנה דואק, מומחית א.א.ג בתחום כירורגיה של ראש צוואר, ויושבת ראש איגוד הרופאים בענף זה. פרופסור דואק מהווה ללא ספק כתובת נכונה לייעוץ עבור ניתוחי ראש צוואר בחיפה, בהיותה מומחית בינלאומית המשמשת בתפקידים בכירים בבתי החולים לין וכרמל שבעיר. למידע נוסף על מומחיותה ומאמרים פרי עטה של פרופסור דואק, היכנס לקישור הבא למענה און-ליין בפורום גידולי ראש צוואר ולקישור הבא: http://www.ilana-doweck-ent.co.il/