"השתלות בהרצליה"

בשנים האחרונות חלו שינויים רבים בתחום של טיפולי שיניים כולל השתלות. הטיפולים כיום קלים ומהירים יותר וכתוצאה מהתפתחות בתחום של חומרי הגלם וכלי העבודה, טיפולי שיניים כולל השתלות הם אפקטיביים הרבה יותר וגם מחזיקים מעמד למשך פרקי זמן ארוכים הרבה יותר מאשר בעבר. רופאי שיניים רבים מכירים את התפתחויות האלה ואת כל החומרים החדשים וכמובן שהם מעדיפים להשתמש בחומרים אלה מפני שבזכותם הטיפולים הרבה פחות כואבים ומציקים למטופלים ובזכותם מטופלים רבים מפחדים פחות מרופאי שיניים או טיפולי שיניים כולל השתלות מאשר פחדו בעבר. גם בתחום של רפואת שיניים עבור ילדים ישנם פיתוחים רבים על מנת להקל על ילדים לעבור טיפולי שיניים כולל השתלות בפחות פחד ופחות כאבים. מתי צריכים טיפולי שיניים כולל השתלות? ישנם מגוון מצבים וסיבות אשר בגינם אנשים צריכים לעבור כל מיני טיפולי שיניים כולל השתלות, אך כמובן שאלה נקבעים על ידי רופא שיניים מוסמך ומנוסה. מטופלים רבים נוהגים לפנות אל יותר מרופא שיניים אחד על מנת לקבל חוות דעת שנייה, ולעיתים אפילו שלישית על מנת לקבל אישור סופי על כך שבאמת עליהם לעבור טיפולי שיניים כולל השתלות ולא מדובר בטעות, שכן סוגים שונים של טיפולי שיניים כולל השתלות עולים הרבה מאד כסף ואף מטופל לא היה רוצה לעבור טיפול שיניים כואב ויקר ללא צורך אמיתי לכך. כל רופאי השיניים מתמחים בביצוע של טיפולי שיניים כולל השתלות ולכן ישנו מבחר רחב מאד של רופאים שמתוכו כל מטופל יכול לבחור בעצמו. למה כדאי לבצע טיפולי שיניים כולל השתלות? ישנו משפט הגורס שלא כדאי להתעלם מכאבים בשיניים. על הנכונות שלו יעידו אנשים רבים אשר דחו ואפילו הדחיקו כאבי שיניים חזקים שהיו להם ולבסוף, כאשר הגיעו למצב שלא יכלו לסבול יותר את הכאבים או את אי הנוחות כבר היה מצב השיניים שלהם חמור במיוחד והצריך טיפול ארוך וקשה יותר. לכן תמיד כשיש כאב בשיניים, אפילו קל שבקלים כדאי לוודא שאין צורך לבצע טיפולי שיניים כולל השתלות ולגשת מיד אל רופא השיניים או השיננית על מנת שיבדקו במה מדובר. גילוי מוקדם ככל האפשר של סיבת הכאב יכול להיות ההבדל שבין טיפול ארוך וכואב לבין ביצוע פעולה קצרה ופשוטה שאפילו לא תהיה כרוכה בכאבים בכלל.

ממשלת ישראל יזמה את תוכנית המתאר הארצית הידועה בשם תמ"א 38 לחיזוק מבנים קיימים בפני רעידות אדמה, התוכנית נועדה לספק מענה לסיכונים המוחשיים הקיימים מרעידות אדמה, מאחר והמדינה ממוקמת לאורך השבר הסורי אפריקאי. לטענת המומחים זה רק עניין של זמן עד שתפקוד את המדינה רעידת אדמה חזקה, לכן כדי להתמודד עם הבעיה יזמה הממשלה באפריל 2005 את תוכנית המתארת תמ"א 38, ובעזרת שורת תמריצים היא מנסה לעודד דיירים הגרים במבנים שהוקמו או תוכננו לפני 1980 לחזק את המבנה בהתאם לתקן הישראלי ת"י 413. כמו כן, התוכנית נועדה לעודד יזמים וחברות בנייה לחזק מבנים קיימים בתמורה לקבלת אישור לתוספות בנייה והטבות מיסוי משתלמות.   מדוע כדאי להצטרף לתוכנית תמ"א 38?   אמנם, בשנים הראשונות לצאת תוכנית המתאר תמ"א 38 כמעט ולא בוצעו פרויקטים חדשים בתחום, לרוב בגלל קשיים ביישום התוכנית, בגלל התנגדויות דיירים ובעיקר מהסיבה שדיירים לא יכלו לעמוד בנטל הכלכלי הכרוך בחיזוק המבנה, למרות זכויות הבנייה שהובטחו עבורם. לפיכך, הממשלה ביצעה מספר תיקונים בתמ"א 38, ובשנים האחרונות ניתן לראות שלל פרויקטים חדשים ברחבי הארץ במסגרת תמ"א 38, במיוחד בערים כמו תל אביב, רעננה, הרצליה, בת ים, ירושלים, ראשון לציון ועוד. פרויקט תמ"א 38 טומן בחובו יתרונות רבים עבור הדיירים במבנה, במיוחד חיזוק הבניין בפני רעידות אדמה בהתאם לתקן הישראלי. מעבר לכך, הדיירים זוכים לזכויות בנייה המאפשרות להם להרחיב את דירתם ולשפץ את המבנה, או לחלופין לנהל מו"מ מול יזם וליהנות משורת הטבות כמו תוספת בניה לדירה הקיימת (ממ"ד, מרפסת שמש), מעלית חדשה, לובי, חניות ומחסנים, פיתוח סביבתי, החלפת תשתיות ישנות ועוד. לאחר חתימה על חוזה מול יזם, הדיירים זוכים ללא כל עלות מצדם ליהנות מהרחבת הדירה הנמצאת בבעלותם, ומעלייה משמעותית בערך הנכס מאחר והבניין כולו משופץ. כמו כן, הדיירים זוכים במסגרת העסקה ליהנות מתשתיות חדשות, לרבות מעלית והחלפת תשתיות חשמל, ביוב ומים, והם זוכים לאיכות חיים גבוהה יותר. אגב, הדיירים זוכים גם להטבות מיסוי מקרקעין ומפטור להיטל השבחה במסגרת התוכנית.   אפשרויות בנייה מסגרת תמ"א 38   חשוב להדגיש כי במסגרת תמ"א 38 יש מגוון אפשרויות בנייה ושלל הטבות שונות עליהן יש לתת את הדעת. יש לבדוק האם המבנה עומד בדרישות תוכנית המתאר, ומהן זכויות הבנייה מכוח תמ"א 38 שהוועדה המקומית לתכנון ובנייה תאשר עבורכם. לכן, כדאי לדעת כי יש מגוון אפשרויות בנייה כמו: ·         חיזוק הבניין בלבד בפני רעידות אדמה ·         חיזוק המבנה והרחבת שטח הדירות בקומה הראשונה ·         חיזוק המבנה והרחבת שטח הדירות הקיימות עד לשטח של 25 מ"ר, כולל ממ"ד ·         חיזוק המבנה ותוספת של קומה אחת או שתי קומות בהן ניתן לבנות דירות חדשות כך לדוגמה, במהלך פרויקט של תמ"א 38 בהרצליה למבנה בן 3 קומות הדיירים זוכים לתוספת של ממ"ד ו- 2 מרפסות שמש לכל דירה, שיפוץ פנימי וחיצוני הכולל החלפת תשתיות, מעלית חדשה, לובי יוקרתי, פיתוח סביבתי עם גינה, חדר אשפה, מקומות חניה, ובמסגרת הפרויקט המוצלח היזם בונה 10 דירות חדשות בקומות העליונות, ביניהן 2 פנטהאוזים.   לסיכום, ברוב המקרים כדאי להצטרף לפרויקט תמ"א 38 וליהנות מהשבחת הנכס, מאיכות חיים גבוהה יותר, מהרחבת הדירה, מתוספת ממ"ד ומעלייה בערך הנכס שבבעלותכם.

  בשנים האחרונות אנו עדים לשינויים משמעותיים בתחום השתלות השיניים, המאפשרים לבצע פעולות ביתר מהירות, בטחה ודיוק עם תקופת החלמה קצרה יחסית. מצד שני, קיימות תפיסות מוטעות בציבור אודות מושגים הקשורים להשתלות שיניים, אותן ננסה להבהיר במאמר הבא.   שתל הוא לא השתלה של איבר הרבה אנשים ששומעים על האפשרות של השתלת שיניים חוששים שהדבר דומה להשתלה של איבר בגוף, כלומר הליך מורכב מאוד שלאחריו צריכים לקחת לכל החיים תרופות. ואולם, ברפואת שיניים השתלים שונים מאוד מאיברים בגוף. למעשה מדובר בבורג עשוי מתכת חזקה שנקראת טיטניום ולעיתים יש לה גם ציפוי זירקוניה במטרה לתת תוצאה אסתטית נאה. ישנם עוד מספר חומרים שמהם השתל יכול להיות עשוי, אבל בכל המקרים מדובר בבורג שהרופא מבריג אל הלסת, והוא מחליף את השורש הטבעי של השן. זהו בורג עם הברגה חיצונית שמשמשת כדי להבריג את הבורג אל תוך העצם, וישנה גם הברגה פנימית שלתוכה מבריגים את החלקים הדרושים לשיקום. על אותם חלקים שהוברגו אל תוך השתל הרופא ירכיב בהמשך את הכתר, ואם מדובר במספר שתלים אפשר לחבר עליהם מספר כתרים או להניח מעליהם תותבת.   השתלות שיניים ממוחשבות - יש יתרונות ברורים אבל גם חסרונות השתלות שיניים ממוחשבות פותחו על מנת להקל על הרופאים, להגביר את הנוחות של המטופלים ולקצר את זמן הטיפול. כאן מדובר בסד כירורגי ממוחשב שאיתו אפשר להחדיר שתלים בלי לעשות חתכים, בניגוד להשתלות רגילות שבהן צריך לתכנן ולבצע חתך כדי שלרופא יהיה מספיק שדה ראייה. כפועל יוצא מכך, בהשתלת שיניים ממוחשבת אין דימומים מסיביים ואין תפרים, מה שאומר זמן החלמה יותר קצר. יש רופאים כמו ד"ר מחמד ותד המנהל מרפאה בפרדס חנה, המתייחסים אל שיטת ההשתלה הממוחשבת כמו אל אפליקציית ניווט. זאת מפני שהסד הממוחשב מנחה את הרופא ומדריך אותו כיצד חודרים לרוחב ולעומק שהגדיר המחשב.   מצד שני, רופאים אלו מסבירים שגם להשתלות שיניים ממוחשבות יש חסרונות, כי אם הרופא מסתמך מידי על המחשב הוא עלול ללכת איתו בעיוורון קדימה, ולשכוח שהמחשב אינו יודע איזה סוג של עצם יש למטופל. בנוסף, מכיוון שהסד נמצא על פני השטח המנותח, נוזל קירור העצם אינו יכול להגיע לעצם מה שעלול לגרום לנמק ומכאן לכישלון השתל. חיסרון נוסף וחשוב מאוד למטופלים הוא שהשתלות ממוחשבות הן יקרות יותר מאשר השתלות רגילות.   לא בכל מרפאה מבצעים השתלות ממוחשבות חשוב להבין שהציוד שאיתו מבצעים סד כירורגי ממוחשב בכלל לא נמצא במרפאות שיניים אלא במכונים מיוחדים שבהם קיים מכשור טכנולוגי רלוונטי. לשם כך שולח הרופא את המטופל לצילום סי.טי מיוחד, מעתיק את הלסת שזקוקה להשתלה ושולח את ההעתק למעבדה. עוד חשוב לדעת שהשתלות ממוחשבות מחייבות ניסיון וידע רב וכירורגיה, ומומלץ לפנות לרופא כמו דוקטור מוחמד ותד שעבר תרגול והכשרות רבות בתחום.